La eficacia del soporte nutricional basado en la calorimetría
Fuente: Clinical Nutrition Espen
Objetivos: Los pacientes ventilados mecánicamente se destetan durante la hospitalización de cuidados agudos cuando se determina que están preparados para la retirada. Si el destete fracasa, los pacientes ingresan en un centro médico de rehabilitación para recibir cuidados de apoyo continuados y realizar intentos adicionales de destete. El objetivo de este estudio es aumentar la tasa de éxito del destete de la ventilación mecánica prolongada (VMP) y acortar el periodo total de destete adaptando la ingesta calórica del paciente según sus necesidades energéticas medidas individualmente.
Métodos: Hemos diseñado un ensayo aleatorizado, controlado y doble ciego que se llevará a cabo entre pacientes con VMP sometidos a intentos rutinarios de destete de la ventilación. Los pacientes del brazo de intervención serán alimentados según las necesidades energéticas determinadas por la calorimetría. Los pacientes del brazo de control serán alimentados de acuerdo con el estándar de atención, es decir, las directrices de la ración dietética recomendada (RDA). Cada paciente será sometido a un máximo de cinco intentos de destete. Los resultados del estudio incluirán la tasa de destete exitoso, el tiempo hasta el destete exitoso y la tasa de supervivencia de 3 a 12 meses.
Discusión: Este ensayo tiene como objetivo examinar la seguridad y eficacia de una dieta nutricional basada en las necesidades calóricas medidas de un individuo en términos de tasas de destete y tiempo de destete. Nuestra hipótesis es que el plan nutricional basado en la calorimetría demostrará ser superior tanto en la tasa de éxito como en el tiempo hasta el destete exitoso en comparación con el plan nutricional estándar basado en la fórmula REE durante el proceso de destete.