Nocicepción asociada con dolor/malestar en niños pequeños sedados para tratamiento odontológico
Fuente: Original Scientific Article
Objetivo:
Evaluar la asociación entre los niveles de dolor/malestar de los niños y las características de los pacientes (edad, sexo, antecedentes de dolor dental), tipo de sedación (nivel de sedación, régimen de sedación), nocicepción e intensidad del dolor informados por los padres en niños sedados sometidos a cirugía dental mínimamente invasiva.
Métodos:
Este estudio clínico evaluó los resultados secundarios de un ECA que evaluó la eficacia de la sedación con dexmedetomidina con o sin ketamina. Solo se incluyeron los niños que tenían niveles de nocicepción registrados utilizando el Índice de nocicepción de analgesia (ANI) (0–100; 0 = nocicepción más alta). Se utilizó la escala FLACC (Face, Legs, Activity, Cry and Consolability) para evaluar el dolor/angustia de los niños (0-10; 0 = sin dolor/angustia). El informe de representación de los padres sobre la intensidad del dolor del niño durante el tratamiento se realizó mediante la escala analógica visual (VAS; 0-100; 0 = sin dolor). La asociación entre ANI, edad y sexo de los niños, antecedentes de dolor dental, nivel de sedación, régimen de sedación y EVA con el FLACC se verificó mediante el análisis de ecuación de estimación generalizada (alfa 0,05).
Resultados:
Participaron 31 niños (51,6% varones) y sus padres (90,3% madres). La mediana de FLACC fue 3,3 (percentiles 25 a 75 1,7 a 8,2), ANI 80,9 (74,7 a 85,8) y EVA 10 (1 a 23). FLACC asociado a ANI (OR 0,96; IC 95% 0,93–0,99; p = 0,02), sedación moderada (0,13; 0,03–0,50; p = 0,003) y EVA (1,05; 1,01–1,10; p = 0,01).
Conclusión:
El dolor/angustia fue generalmente bajo y más prominente con sedación mínima (frente a moderada) y mayor nocicepción.